目的 评估有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL V4c)植入术后4.00 mm瞳孔直径下高阶像差的变化。设计 回顾性病例系列。研究对象 2022年8月至12月在北京同仁医院接受ICL V4c植入术的19～45岁近视患者42例(84眼)。方法 所有患者术前及术后1个月均在暗室环境下(4.00 mm瞳孔直径)应用iTace视功能分析仪测量术眼的高阶像差,比较观察手术前后角膜、眼内和全眼的高阶像差的变化。主要指标 总高阶像差、球差、彗差、三叶草差和次级散光的均方根(RMS)值。结果 术前、术后1个月眼内总高阶像差分别为(0.291±0.214)μm、(0.169±0.145)μm(t=4.223,P<0.001);全眼总高阶像差为(0.299±0.213)μm、(0.188±0.149)μm(t=3.963,P<0.001)。术后1个月,眼内球差较术前向负方向增加(t=3.191,P=0.002);角膜三叶草差较术前增加(t=-2.305,P=0.024);角膜总高阶像差、彗差、球差及次级散光较术前无显著变化(P均>0.05)。结论 ICL V4c植入术矫正屈光不正的同时降低了全眼的高阶像差和眼内除球差外的高阶像差,眼内球差由于ICL带有负球差而向负方向增加,角膜三叶草差由于制作角膜切口而增加,其他角膜高阶像差无显著变化。(眼科,2025,34:53-57)