目的:探讨角膜缘松解术（LRI）联合植入式Collamer透镜（ICL）植入术和散光矫正型ICL（TICL）植入术矫正合并散光高度近视眼的有效性和安全性。方法:前瞻性非随机对照临床研究。收集2022年3月1日至2023年2月15日就诊于首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心并拟行ICL植入术的高度近视眼合并散光患者（纳入右眼），分为TICL组（行TICL植入术）和LRI组（行LRI联合ICL植入术），观察术前及术后1、3个月的裸眼远视力（UDVA）和最佳矫正远视力（CDVA）（以最小分辨角的对数记录）、屈光度数、角膜和前房情况、手术矫正散光矢量（SIA）、目标矫正散光矢量（TIA）等，并计算校正指数、有效性指数和安全性指数，观察可预测性。采用独立样本 t检验、Mann-Whitney U检验及线性回归方程进行统计学分析。 结果:TICL组纳入符合标准患者20例（20只眼），LRI组纳入符合标准患者17例（17只眼），术前两组视力、屈光度数、角膜散光度数、角膜其他情况、前房情况比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。术后1、3个月，TICL组的UDVA［-0.10（-0.10，0.00），0.00（-0.08，0.00）］与术前［1.30（1.11，1.49）］比较，差异均有统计学意义（均 P<0.05）；LRI组的UDVA［-0.10（-0.10，0.00），-0.08（-0.08，-0.04）］与术前［1.30（1.22，1.46）］比较，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。术后3个月LRI组的UDVA与TICL组比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。术后3个月LRI组角膜散光度数［（-0.87±0.47）D］与术前［（-1.32±0.91）D］比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。TICL组与LRI组的安全性指数（术后3个月，1.17±0.17和1.16±0.14）和有效性指数（术后3个月，1.12±0.18和1.18±0.16）比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。术后3个月两组所有术眼的实际矫正屈光度数均在预期矫正屈光度数±0.50 D以内。两组的SIA和TIA比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05），两组校正指数均略大于1。两组术中和术后均无并发症。 结论:对于合并低至中度散光的高度近视眼，LRI联合ICL植入术在术后早中期具有良好的有效性、安全性和可预测性。