目的评价有晶状体眼虹膜固定型人工晶状体（PIOL）植入术和准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）对高度近视眼视觉质量的影响,探讨高度近视优化的手术方案。方法前瞻性非随机对照研究。选取于北京同仁医院行LASIK（LASIK组）和Verisyse PIOL（Verisyse组）手术的高度近视患者各30例（30眼）,2组术前等效球镜度分别为（-15.41±4.68）D和（-16.94±5.42）D,应用主观波前像差仪（WFA-1000B）分别于术前、术后6个月行波前像差检查,并进行主观评价问卷调查,2组数据之间进行t检验或x2检验分析。结果术后6个月2组间裸眼视力和最佳矫正视力均较术前明显提高,裸眼视力≥术前最佳矫正视力者Verisyse组占70%（21/30）,LASIK组占43%（13/30）,两者之间差异具有统计学意义（x2=4.34,P(0.05）。2组37阶各高阶像差及总高阶像差均较术前增加,以LASIK组更为显著,Verisyse术后3阶像差为主导像差,其中水平彗差增加明显,与术前比较差异有统计学意义（t=2.12,P(0.05）;LASIK术后3阶和4阶像差为主导像差,其中球差和彗差增加明显,差异有统计学意义（t=-6.55、-7.37,P(0.05）;2组之间比较,LASIK组各高阶像差明显高于Verisyse组,差异具有统计学意义。患者术后满意度LASIK组为60%,Verisyse组为83%,差异具有统计学意义（x2.02,P(0.05）。结论虽然PIOL与LASIK矫正高度近视短期随访具有相似的安全性和有效性,但是从视觉质量角度来看,PIOL术后具有更好的裸眼视力,引起的高阶像差明显低于LASIK,且不存在屈光回退,满意度较高,可作为高度近视优先考虑的手术方案。