目的:本研究欲观察TNK-tPA对中国急性ST段抬高心肌梗死患者纤溶治疗后,死亡及非致死并发症的发生率。方法:2002年10月至2004年3月间,于北京五家医院,入组急性ST段抬高心肌梗死发病6小时患者,随机给于替奈普酶（TNK-tPA）或爱通立（rt-PA）,给药后90分钟行冠状动脉造影。TNK-tPA的给药法为:采用体重校正的剂量（0.53mg/kg）10秒钟以上静推。rt-PA给药法为:15mg静脉推注;接着按0.75 mg/kg,总量不超过50mg,静脉输注30分钟;然后0.5mg/kg,总量不超过35mg,静脉输注60分钟。伴随治疗包括阿司匹林、肝素。其他药物按试验用药标准,介入治疗和冠状动脉旁路移植手术可根据医生考虑及90分钟冠脉造影结果决定。主要观察指标为:30天内的死亡率、非致死性严重心脏病事件（包括:再梗死、心肌缺血复发、心力衰竭、重度心律失常、需介入治疗及其它临床心脏事件）。结果:共110例急性ST段抬高心肌梗死患者进入统计分析,其中TNK-tPA组58例,rt-PA组52例。死亡率为:13.8%和9.6%（TNK-tPA对rt-PA,P=0.565）;非致死性严重心脏并发症的发生率分别为:10.35%和11.54%（TNK-tPA对rt-PA.P=1.0）。结论:初步结果显示.TNK-tPA溶栓治疗30天死亡率较高。但有待于进一步研究。