摘要：
目的 探讨重症脓毒症患者内源性洋地黄因子(EDLF)浓度的变化及在其发病机制中所起的可能作用.方法 前瞻性研究2011年3月至2011年12月间首都医科大学附属北京友谊医院中心ICU及急诊ICU诊断为重症脓毒症的患者共43例为实验组,年龄、性别、身高和体重匹配的健康人59例为对照组.通过荧光偏振免疫法(FPIA)测定血清地高辛浓度代表EDLF的测定,TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10测定使用酶联免疫吸附法(ELISA).比较实验组和对照组的EDLF水平,观察实验组患者EDLF与炎性因子的关系以及重症脓毒症患者EDLF与EF的关系.结果 实验组EDLF水平明显高于对照组,差异有显著性(P =0.003).实验组EDLF与超声心动图射血分数呈负相关(r = -0.392, P =0.008),而与TNF-α、IL-1、IL-6及IL-10均无相关性(P =0.544,0.168,0.427,0.303).实验组EDLF和EF值呈负相关(r = -0.392,P =0.008).结论 重症脓毒症时EDLF循环水平升高,与血液中促炎因子和抑炎因子无关.重症脓毒症时高EDLF可能与脓毒症的发生无关,而是心功能受损、容量负荷过重等因素导致的结果.
