摘要:
目的探讨正常圆窗及圆窗龛形态学特点,为进一步研究该区相关疾病的影像学诊断和手术提供解剖学数据。方法搜集2011年4月至2012年7月在本院行颞骨64层螺旋CT检查,且符合纳入标准的受检者240例(480耳),并将其按年龄分为四组:儿童组(﹤18岁),青年组(18岁≤年龄﹤45岁),中年组(45岁≤年龄﹤60岁),老年组(≥60岁)。每组60例,男女各30例。采用后处理工作站Extended BrillianceTMWorkspace(EBW)多平面重组,图像经标准化处理后测量圆窗及圆窗龛各径线、方位以及对圆窗龛形态进行分类。左、右侧别的比较采用配对样本t检验,男、女性别的比较采用独立样本t检验,设定P值﹤0.05有统计学意义。结果 (1)横轴位圆窗最大径、龛深及冠状位圆窗龛外口径长、内壁径长在左、右侧别间比较,P值﹤0.05,差异有统计学意义;圆窗及圆窗龛各测量值在性别间及不同年龄组间比较,P值均﹥0.05,差异无统计学意义。(2)240例圆窗及圆窗龛各测量值及95%置信区间分别为(单位:mm):横轴位圆窗最大径1.52±0.24(1.05~2.69);龛深1.04±0.20(0.65~1.43)。冠状位圆窗最大径1.03±0.29(0.46~1.60);龛外口径长1.72±0.56(0.62~2.82);龛外壁径长1.43±0.27(0.94~1.96);龛内壁径长2.76±0.51(1.76~3.76)。(3)圆窗空间位置及95%置信区间分别为:圆窗前后方位外倾角73.28°±10.10°(53.48°~93.08°);圆窗上下方位内倾角71.99°±10.70°(51.02°~92.96°)。(4)圆窗龛形态在横轴位图像上呈半圆形、三角形、圆点形及不规则形,发生率分别为52.50%、15.83%、15.63%、16.04%;在冠状位图像上呈壶腹形、喇叭形、直条形、弯条形及不规则形,发生率分别为28.54%、25.83%、25.63%、9.79%、10.21%。结论圆窗及圆窗龛位置深在隐蔽、形态多样,容积CT可很好显示该区细微结构影像解剖,结合后处理技术可准确进行量化测量,为该区病变的诊断及避免术中意外损伤提供可靠信息。