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视网膜血管增生性肿瘤的治疗分析和探讨

Treatment of vasoproliferative tumors of the retina

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

机构: [1]北京大学人民医院眼科眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院,100044 [2]陕西省人民医院眼科,西安710068
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关键词: 视网膜肿瘤 血管瘤 肿瘤治疗方案 随访研究

摘要:
目的探讨视网膜血管增生性肿瘤( V P T R ) 的治疗方法。方法回顾性病例系列研究_ 收集2 0 0 6 至2 0 1 7 年在北京大学人民医院眼科确诊的V F T R 的患者2 0 例(2 0 只眼),其中男性1 3 例,女 性7 例,年龄( 4 0 . 0 5 ± 丨4 . 2 8 )岁其中2 只眼单独行冷冻疗法,1 只眼单独行视网膜激光治疗,1 只眼单 独行巩膜外敷贴治疗,余1 6 只眼根据病情分别选择了巩膜外放射敷贴疗法、光动力疗法( P D T ) 、玻璃 体腔注射抗新生血管药物、视网膜激光光凝和冷冻疗法的联合治疗其中9 只眼因视网膜脱离、玻璃 体积血等并发症行玻璃体切除术( P P V ) , 以肿瘤缩小、渗出吸收、异常血管萎缩、视网膜脱离减轻为 治疗有效的观察指标。结果2 0 例患者中眼底检查均可见视网膜上单个或多个黄白色或橙红色,富 含血管的瘤体2 0 只眼均同时伴有并发症,其中并发视网膜内(下)渗出2 0 只眼(1 0 0 % ) ; 黄斑水肿 1 9 只眼( 9 5 % ) , 黄斑前膜4 只眼( 2 0 % ) ;视网膜脱离8 只眼( 4 0 % ) ;玻璃体积血6 只眼( 3 0 % ) ; 异常血管 1 6 只眼(8 0 % ) 和增生膜7 只眼(3 5 % ) . 长期随访中,单独行巩膜外敷贴治疗的1 只眼肿瘤萎缩,视力 提高。单独行冷冻疗法的2 只眼:1 只眼黄斑水肿减轻,异常血管减少,视力提高;1 只眼无明显变化 单独行视网膜激光治疗的1 只眼渗十,增加,视力下降; 行联合治疗的1 6 只眼中9 只眼并发症减轻,视 力提高;3 只眼无明显变化;4 只眼并发症加重,视力下降。结论V P 「R 的病情复杂,治疗棘手。临床 上应根据具体病情选择合适的治疗方法, 不同的治疗方法也可联合应用对于以异常血管为主要并 发症的小肿瘤可选择激光光凝和(或)冷冻治疗: 肿瘤较大并伴有渗出性视网膜脱离的可选择巩膜外 放射敷贴治疗,出现玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离的可选择P P V 抗新生血管治疗对并发黄斑水 肿治疗切实有效.,(中华眼科杂志, 2 0 2 0 , 5 6 : 2 7 2 - 2 7 8 )

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第一作者:
第一作者机构: [1]北京大学人民医院眼科眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院,100044 [2]陕西省人民医院眼科,西安710068
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