目的探讨鼻腔菌群失调与结外NK/T细胞淋巴瘤（extranodal NK/T-cell lymphoma,ENKTCL）预后的相关性。方法回顾性分析244例初治ENKTCL患者的临床资料及鼻拭子培养结果,根据是否存在鼻腔菌群失调将患者分为菌群正常组（n=114）和菌群失调组（n=130）,并分析菌群失调与患者临床病理特征、治疗效果及预后的关系。结果菌群失调组患者共培养出409株优势菌株,以金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、表皮葡萄球菌及铜绿假单胞菌为主。菌群失调组患者的乳酸脱氢酶升高比例高于菌群正常组（P=0.044）,预后评分PINK≥1的中危或高危患者比例亦高于菌群正常组（P=0.003）。治疗结束时,菌群失调组患者的完全缓解率显著低于菌群正常组（45.5%vs 61.4%,P(0.05）,5年无疾病进展生存率亦低于菌群正常组（48.4%vs 63.9%,P=0.048）。亚组分析显示,早期及PINK低危患者中,菌群失调与否与患者的无疾病进展生存期有关（P=0.022,0.011）。结论鼻腔菌群失调与ENKTCL患者预后密切相关,针对鼻腔菌群失调的措施可能进一步改善ENKTCL的治疗效果及预后。