目的探讨老年患者高血压血清总胆汁酸水平变化及与靶器官损害的相关性。方法回顾性分析,收集2017年11月—2018年10月在上海交通大学医学院附属仁济医院老年科、心内科住院治疗的年龄≥60岁老年患者330例,高血压组242例,其中男性113例,女性129例;非高血压组88例,其中男性45例,女性43例。比较2组患者血清总胆汁酸（total bile acids, TBA）水平,并对高血压相关因素进行分析。根据血清TBA水平将高血压组患者分为高胆汁酸组（144例）和低胆汁酸组（98例）,比较2组间肾脏、颈动脉及心脏结构损害指标。结果 330例患者TBA中位数为4.0 mol/L,50.3%（166例）为高胆汁酸状态。高血压组患者血清TBA中位数为4.5 mol/L高于非高血压组3.0mol/L,(0.001。高血压2、3级组患者TBA水平高于高血压1级组（(0.01）。高血压组患者TBA与收缩压、舒张压、血压峰值、血压负荷值、血压变异系数、清晨血压、昼夜节律均无相关（均||(0.3,)0.05）。高血压患者高胆汁酸组与低胆汁酸组的胱抑素C、室间隔厚度,左心室后壁厚度、左房内径及左心室重量比较,差异有统计学意义（均(0.05）。结论高血压患者TBA水平高于非高血压患者;TBA与高血压分级有关;TBA与肾、心脏结构损害有相关性。