目的探讨血清胆红素及胆汁酸水平与老年2型糖尿病肾病的关系。方法选择2018年8月至2019年12月首都医科大学附属北京同仁医院收治的老年2型糖尿病患者567例,其中尿微量白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate, UAER）(20μg/min者为无糖尿病肾病（no-diabetic nephropathy, NDN）组（399例）,存在糖尿病视网膜病变且2次UAER≥20μg/min者为糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN）组（168例）。比较两组基本资料及血生化指标结果,logistic回归分析DN的独立影响因素。结果 NDN组病程短于DN组,胆红素、胆汁酸（bile acid, BA）水平显著高于DN组（P(0.05）,BMI、SBP、DBP、空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c, HbA1c）、TG、TC、LDL-C水平显著低于DN组（P(0.05）;多因素logistic回归分析显示,间接胆红素和BA是DN的保护性因素（OR=0.805,P=0.000;OR=0.835,P=0.000）,而病程（OR=1.052）、BMI（OR=1.068）、SBP（OR=1.029）、LDL-C（OR=1.286）是危险因素（P均(0.05）。结论老年2型糖尿病患者血清胆红素及BA水平为DN的保护性因素。