目的探讨糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）发生的危险因素。方法对381例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate,UAER）分为3组:正常白蛋白尿（normal albuminuria,NA）组、微量白蛋白尿（microalbuminuria,MA）组、临床白蛋白尿（clinical proteinuria,CP）组。比较3组患者年龄、糖尿病病程、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、腰臀比（waist-to-hip ratio,WHR）、体质量指数（body mass index,BMI）、空腹血糖（fasting plasmaglucose,FPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）、三酰甘油（triglyceride,TG）、胆固醇（total cholesterol,TC）、高密度脂蛋白（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、尿酸（uric acid,UA）以及空腹C肽（fasting blood C-peptide,C-P）等指标。采用Logistic回归分析DN与各因素的相关性。结果年龄、病程、WHR、SBP、DBP、LDL-C、TC、HbA1c、C肽、UA等指标在各组间的差异均有统计学意义（P(0.05）。Logistic回归分析结果显示,病程、SBP是DN的独立危险因素（OR值分别为1.029、1.088,P值均小于0.05）。结论 DN的发生及其严重程度与糖尿病病程及SBP独立相关,重视对DN相关因素的监测与评价有助于DN的预防和治疗。