目的研究老年T2DM病人糖尿病视网膜病变（DR）与血清胆红素、胆汁酸水平的关系。方法回顾性分析我院2018～2019年住院的363例老年T2DM病人资料,其中增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）者153例,病史)10年且无糖尿病视网膜病变（NDR）者210例。比较2组基本临床资料、血清胆红素及胆汁酸水平;分别依据血清胆红素、胆汁酸水平将所有病人分为低、中、高水平3组,比较各组PDR发生率;采用多因素Logistic回归分析探讨DR的危险因素。结果 NDR组血清胆红素、胆汁酸水平显著高于PDR组（P(0.05）,TC、LDL-C、尿白蛋白排泄率（UAER）显著低于PDR组（P(0.05）;随着血清胆红素、胆汁酸水平升高,PDR发生率下降; Logistic回归分析发现,胆红素及胆汁酸是DR的保护性因素,LDL-C和UAER) 20μg/min是危险因素。结论老年T2DM病人血清胆红素及胆汁酸水平与DR相关,可能为保护性因素。