摘要:
目的:分析激素冲击治疗甲状腺相关性眼病的预防用药及不良反应发生情况,为保证甲状腺相关性眼病患者激素治疗的安全、有效、经济提供依据。方法:抽取某院2013年1月-2018年10月因甲状腺相关性眼病住院并应用糖皮质激素冲击治疗的病历97份,回顾性分析预防用药的使用及不良反应发生情况。结果:糖皮质激素冲击治疗的患者均使用预防消化道损伤的药物,其中单用H2受体拮抗剂及联合其他胃黏膜保护剂者53例,占比54.64%,单用质子泵抑制剂及联合其他胃黏膜保护剂预防的共44例,占比45.36%。应用H2受体拮抗剂与质子泵抑制剂两组实际消化道损伤发生率比较无统计学差异(P)0.05)。为预防糖皮质激素引起的骨质疏松,钙剂应用率最高(97/97,100.00%),其次是维生素D的补充(80/97,82.47%),双膦酸盐类药物的应用较少(17/97,17.53%)。预防用保肝药的患者很少(3/97, 3.09%)。无其他预防用药。不良反应方面,糖皮质激素继发性糖尿病发生率最高(50/67,74.63%),其次是白细胞升高(11/69,15.94%),然后是眼压升高(8/71,11.27%)、睡眠障碍(10/97,10.31%)、低钾血症(9/96,9.38%)、肝功能损害(5/96,5.21%)。结论:使用激素冲击治疗甲状腺相关性眼病患者,应加强对糖皮质激素诱导骨质疏松的预防药物使用,预防消化道溃疡可首先考虑H2受体拮抗剂,谨慎应用质子泵抑制剂,无需预防使用保肝药、补钾药,以期进一步提升预防用药的合理性。