摘要:
目的探讨视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disease,NMOSD)患者血清相关生物标记物水平。方法选取血清AQP4 IgG阳性且无脊髓炎的NMOSD、AQP-4 IgG阴性的视神经炎(optic neuritis,ON)患者各10例,两组均经免疫治疗(大剂量糖皮质激素冲击治疗),同时选取10名健康人作为对照。两患者组在接受免疫治疗前及免疫治疗后即刻(糖皮质激素静脉冲击治疗后次日晨起空腹时)抽取静脉血,以Luminex技术检测血清白细胞介素2(Interleukins 2,IL-2-)、γ干扰素诱导蛋白10(interferon-γ-inducible protein,IP-10)、干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGF-A)、粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)、IL-8、IL-13、趋化因子(C-X-C基序)配体13(chemokine CXC ligand 13,CXCL13)、趋化因子(C-C基序)配体26(chemokine CC ligand 26,CCL26)、CCL17等生物标记物水平,比较各组间差异。结果 NMOSD患者、ON患者及健康对照者三组间比较血清CXCL13(P=0.011)、IL-6(P=0.019)、IP-10(P=0.049)的因子水平均差异有统计学意义;NMOSD患者血清CXCL13、IL-6、IP-10明显高于健康对照组(分别(0.01,P(0.05,P(0.05);NMOSD患者血清CXCL13、IL-6水平明显高于ON患者(均P(0.05);所测因子在ON患者与健康对照者之间均差异无统计学意义;NMOSD患者免疫治疗后血清CXCL13(P=0.021)、CCL17(P=0.000)、IL-6(P=0.043)、IP-10(P=0.008)的水平均明显降低;ON患者免疫治疗后血清CCL17(P=0.000)、CCL-26(P=0.043)、IL-8(P=0.014)、IP-10(P=0.005)的水平均显著降低,而血清IL-2(P=0.022)的水平显著升高。结论 NMOSD与ON的炎性反应及致病过程不尽相同。CXCL-13、IL-6有望成为NMOSD患者的特异性血清生物学标记物,降低血清中CXCL13、IL-6、IP-10的水平可能有助于NMOSD患者的治疗。