摘要：
目的:研究高分辨率光学相干断层扫描(HD-OCT)测得的正常成年人视盘周围视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度随年龄的变化及其影响因素,从而为青光眼性视神经病变进展的诊断提供依据.方法:系列病例研究.选取2016年6-9月在北京同仁医院进行健康体检的某单位在职职工与退休职工,共195例(390眼),年龄21 ～90岁,以10岁为一组,分为7组(21～30岁、31 ～40岁、41～50岁、51 ～60岁、61～70岁、71～80岁、81～90岁).应用HD-OCT进行pRNFL厚度平均值及各个区域厚度参数测量,采用方差分析比较不同年龄组之间pRNFL厚度的差异,同时建立多元线性回归方程并用广义估计方程进行矫正,探讨年龄、性别、眼压、等效球镜度(SE)对pRNFL厚度平均值的影响.结果:最终195例(352眼)的数据用于分析,pRNFL厚度为(96±10)μtm;在21～90岁之间,随着年龄增加,pRNFL厚度平均值减少0.21 μm/年(x2=46.34,P＜0.001);pRNFL厚度在40岁和70岁后分别出现陡坡样下降,其间pRNFL保持相对稳定.除年龄因素外,pRNFL变薄与SE向负值方向发展有关(β=-1.49,x2=11.93,P=0.001),而与性别(β=0.73,x2=0.34,P=0.560)和眼压(β=-0.24,x2=2.10,P=0.148)无关.结论:pRNFL厚度随年龄增长而逐渐变薄,在40岁和70岁后分别出现陡坡样下降.pRNFL变薄与年龄增长、近视屈光度增高有关,而与性别和正常范围内的眼压波动无显著相关.在青光眼性视神经病变的进展分析中需要考虑这些因素的作用.
