背景 青光眼是一种可引起视神经结构改变，继而导致不可逆视功能损害的一类疾病。光学相干断层扫描(OCT)通过对视盘形态以及神经纤维层的检测，有助于青光眼的早期诊断。目的 探讨频域OCT视盘形态及神经纤维层厚度各参数在青光眼诊断中的作用。方法 非干预性、横断面研究。应用频域RTVue OCT测量62例正常人和67例青光眼患者的视盘参数，以及视网膜各区域的神经纤维层厚度。用受试者工作特性曲线下面积(ROC)评价OCT每个检测参数区分正常眼与青光眼的能力大小。结果各型青光眼组患者的年龄明显大于正常组，各型青光眼组视野平均缺损(MD)和视野模式标准化差( PSD)值均明显大于正常组，差异均有统计学意义(P＜0.01)。正常组、青光眼组、开角型青光眼组和闭角型青光眼组间视盘面积的总体差异均无统计学意义( P=0.101、0.741、0.652);正常人平均视网膜神经纤维层厚度为(109.758±9.095) μm，青光眼患者为(79.539±18.986) μm，明显低于正常人(P＜0.01)。在视盘周围8个神经纤维层区域中，正常人最厚的区域在颞下方和颞上方，分别为( 150.109±18.007) μm和(146.105±15.529) μm，而青光眼患者最厚处在颞上方和颢下方，分别为( 104.354±27.641) μm和(102.436±32.243) μm，但均较正常参数减小。正常人和青光眼患者鼻侧和颢侧视网膜神经纤维层厚度均较薄。视盘参数中，各型青光眼诊断效能最高的是盘沿容积和垂直杯盘比，二者的ROC值在总青光眼患者中分别为0.850和0.840，其特异性在80％时的敏感性分别为73.1％和76.1％，在开角型青光眼患者中分别为0.841和0.849，其特异性在80％时的敏感性分别为73.0％和81.1％，在闭角型青光眼患者中分别为0.862和0.830，其特异性在80％时的敏感性分别为73.3％和70.0％。视网膜神经纤维层厚度各参数中，诊断效能最高的是平均神经纤维层厚度，其ROC值在总青光眼、开角型青光眼、闭角型青光眼中分别为0.925、0.910和0.942，其特异性在80％时的敏感性分别为89.6％、89.2％和90.0％。视盘周围8个神经纤维层区域中，诊断效能最高的是IT区域，诊断效能最低的是TU和TL区域。结论RTVue OCT具有很好地区别正常人和青光眼患者的能力，在青光眼诊断方面是一个较实用的工具。