摘要：
目的 比较角膜地形图引导的个性化飞秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)与波前像差优化的FS-LASIK矫治近视或近视散光的临床效果及术后视觉质量.方法 采用非随机临床对照研究设计.纳入2016年10月至2017年2月于首都医科大学附属北京同仁医院拟行FS-LASIK治疗的近视患者共39例78眼.根据自愿的原则将患者分为角膜地形图引导组21例42眼和波前像差优化组18例36眼,分别行角膜地形图引导的FS-LASIK和波前像差优化的FS-LASIK,组间患者人口基线特征匹配.术后6个月,对2个组患者视力、屈光度、高阶像差引入量和对比敏感度(CS)进行比较.结果 术后6个月,角膜地形图引导组和波前像差优化组裸眼视力(UCVA)达到或超过术前最佳矫正视力(BCVA)者分别占95.2％和94.4％;2个组术后等效球镜度、球镜度及柱镜度比较,差异均无统计学意义(均P)0.05).术后6个月在4 mm瞳孔直径下2个组间各项高阶像差的引入量差异均无统计学意义(均P)0.05);术后6个月角膜地形图引导组术眼6 mm瞳孔直径下彗差平均为(0.07±0.22)μm,低于波前像差优化组的(0.22±0.16)μm,差异有统计学意义(P(0.05),其余2个组间6 mm瞳孔直径下各项高阶像差的引入量比较,差异均无统计学意义(均P)0.05).术后6个月,角膜地形图引导组术眼暗视12.0 c/d空间频率下的LogCS值较术前升高,波前像差优化组暗视及暗视+眩光状态18.0 c/d空间频率下的LogCS值较术前下降,差异均有统计学意义(均P(0.05);角膜地形图引导组术眼暗视下中、高空间频率(6.0、12.0和18.0 c/d)以及暗视+眩光状态下高空间频率(18.0 c/d)LogCS值均明显优于波前像差优化组,差异均有统计学意义(均P(0.05).结论 角膜地形图引导的个性化LASIK较波前像差优化的LASIK术后引入的彗差更低,CS更佳.
