目的分析改良Coston法的诊断效能及可重复性,并比较改良前、后睑缘蠕形螨检出特征。设计诊断技术评价。研究对象2018年北京同仁医院临床拟诊为蠕形螨性睑缘炎患者131例。方法传统及改良Coston法均自患者双眼上、下睑睑缘三个位置（内侧、中央、外侧）处,各拔取睫毛一根（选择距离睑板腺开口最近的睫毛）。传统Coston法为直接拔出睫毛,改良Coston法为环绕毛囊的螺旋式拔出。睫毛拔下后镜检并计算毛囊蠕形螨各期虫体总数。78例进行改良前后检出特征比较研究,53例进行改良Coston法可重复性分析。所有取样均由同一位具有相关经验的技师操作。采用SPPS20.0对各参数进行统计学描述、比较蠕形螨检出量及阳性率,计算并分析组内相关系数（intraclass correlation coefficient,ICC）值;采用R语言软件比较不同取样的ROC曲线下面积（area under curve,AUC）。主要指标ICC、AUC、毛囊蠕形螨的阳性率、检出率、检出量。结果改良Coston法的重复性较高,ICC=0.874,AUC=0.944。取样2根（中央+外侧）时的AUC值与取样35根时的差异无统计学意义（P(0.05）,且前者可重复性最高（ICC=0.897）。改良后的阳性率及总检出量（82.1%,499.7只）均高于改良前（66.7%,437.28只）（P=0.028,0.000）。结论改良Coston法拔睫毛镜检的诊断效能高、可重复性好,且可提高蠕形螨检出率。中央及外侧共取样2根的精减取样组合,与传统的内、中、外侧共取样3根的方法相比,具有相似的诊断效力。（眼科,2019, 28:409-413）