目的了解北京市初中一年级学生高度近视现状,分析高度近视相关影响因素,为开展北京市初中生高度近视防控工作提供科学依据。方法按照多级抽样的方法,抽取北京市初中一年级学生进行问卷调查和眼科检查,采用多元logistic回归进行影响因素分析。结果共有1 442名学生参与调查,最终纳入学生1 405名。学生平均年龄为（12.69±0.768）岁,男生777人（55.30%）,女生628人（44.70%）。学生高度近视患病率为6.48%,其中男生高度近视率为5.92%,女生高度近视率为7.17%。多元logistic回归分析显示,与父母都不近视的学生相比,父母一方近视（OR=2.253,95%CI=1.313～3.864）及父母双方近视（OR=5.389, 95%CI=3.033～9.574）的学生更容易患高度近视;每周户外活动时间(4.17h学生患高度近视的风险是每周户外活动时间≥9.92 h学生的2.242倍（OR=2.242, 95%CI=1.208～4.162）。结论北京市初一年级学生高度近视率较高,父母近视是高度近视的危险因素,增加工作日户外活动时间是高度近视的保护因素。