摘要:
目的探讨喉梭形细胞癌(spindle cell carcinoma,SPCC)临床病理学特点、诊断、鉴别诊断及预后。方法对1例喉梭形细胞临床特征、组织学及免疫表型进行观察,并复习相关文献。结果患者,男,79岁,主因"声嘶半年,加重1月"入院。患者自诉半年前无明显诱因出现声嘶,专科检查:双声带全长及左室带前联合处可见菜花样新生物。术中见:双侧声带及前联合处不光滑新生物,肿瘤主体位于声带前联合及上方,双侧声带全长表面不光滑,声门下无明显受累。行"支撑喉镜下喉肿物活检+喉全部切除术+左颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结清扫术"。镜检:肿瘤实质由鳞状细胞癌巢与梭形细胞肿瘤所构成,梭形细胞占肿瘤的主体,约占70-75%,而无明确的骨、软骨、横纹肌肉瘤等异源性成分。免疫表型:梭形细胞Vinmentin、Syn弥漫阳性; P63、P53区域阳性;上皮性标记物CKpan、CK5/6、CK8/18散在阳性; P40散在弱阳性; EMA、CD56、S100均阴性; Ki67指数,呈区域性表达差异,5~55%。结论喉梭形细胞癌是一种罕见的肿瘤,发病率低,文献报道相对较少,对其生物学行为及预后以及治疗方案的研究尚未取得一定的共识,有待于更多病例资料的积累和大宗量的病例研究。