目的:探讨腺淋巴瘤与其他腮腺肿瘤的磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检查鉴别要点,总结规律并评估MRI诊断效能。方法:回顾性分析18例经手术病理学检查证实的腺淋巴瘤患者和28例其他腮腺肿瘤患者,均行MRI平扫、扩散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）及MRI增强检查,分析发病年龄、性别、吸烟史及发病部位等临床资料及MRI表现差异,总结两者鉴别要点并评估MRI诊断效能。结果:腺淋巴瘤组男性多于女性（17/18,94.4%）;患者年龄均)50岁;有明确吸烟史14例;多发者7例（38.9%）;多位于腮腺后下极（25/31,80.6%）,大多数DWI上信号增高（23/31,74.2%）;囊性成分在T1WI上呈高信号9个（29.0%）;实性成分强化明显（23/31,74.2%）,多呈快进快出（27/31,87.1%）。非腺淋巴瘤组女性居多（19/28,67.9%）;年龄多≤50岁（18/28,64.3%）;无明确吸烟史17例;多发者3例（10.7%）;位于腮腺后下极8个（24.2%）;少见DWI信号增高（10/33,30.3%）;囊性成分在T1WI上呈高信号者少见（2/33,6.1%）;实性成分大多强化明显（21/33,63.6%）,部分呈快进快出（12/33,36.4%）。χ2检验及Logistic回归分析显示两组性别、年龄、吸烟史、发病数目、发病部位、DWI高信号、囊性成分T1WI高信号及快进快出样强化方面差异有统计学意义（P(0.05）,其中强化模式及DWI高信号对腺淋巴瘤诊断具有较大价值,OR值分别为101.57（95%CI:6.39～161.47）和63.89（95%CI:5.46～747.47）。结论:腮腺腺淋巴瘤好发于中老年吸烟男性的浅叶后下极,DWI高信号、囊性成分T1WI高信号及增强模式对腺淋巴瘤具有鉴别价值,其中DWI高信号和增强模式具有较大诊断效能。建议对于影像学诊断确切的腺淋巴瘤患者,应尽量避免手术,从而降低损伤面神经的风险。