摘要:
目的探讨扩散加权成像(DWI)在鉴别泪腺IgG4相关性病变(IgG4-RLD)与易混淆泪腺淋巴瘤、炎性假瘤的价值。方法搜集2010年9月至2017年12月经证实10例IgG4-RLD、10例淋巴瘤及9例炎性假瘤患者的MRI资料;以IgG4-RLD为研究对象,淋巴瘤和炎性假瘤为对照组。采用方差分析、LSD检验、秩和检验、χ2检验、Fisher精确检验比较三组结果[DWI信号、表观扩散系数(ADC)信号、ADC值、病灶与ADC脑桥值的比值(ADC-R)、SI病灶值与背景噪声标准差的比值(SNR)]差异以及采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述结果预测IgG4-RLD效能,P (0. 05认为差异有统计学意义。结果 IgG4-RLD和淋巴瘤、炎性假瘤在ADC-R、SNR均有统计学差异(P(0. 05);淋巴瘤和炎性假瘤在DWI和ADC信号上有统计学意义(P (0. 0125);淋巴瘤和炎性假瘤的ADC值有统计学差异(P (0. 05)。预测IgG4-RLD效能:DWI信号:曲线下面积(AUC)=0. 563,P=0. 5303; ADC信号:AUC=0. 532,P=0. 7459;信号强度(SI)值:AUC=0. 532,P=0. 8106; SI病灶与SI脑桥比值(SIR):AUC=0. 589,P=0. 4605;SNR:AUC=0. 532,P=0. 7909; ADC值:AUC=0. 468,P=0. 7799; ADC-R:AUC=0. 5,P=1. 0;上述四个定量指标(SIR、SI、ADC值、ADC-R)联合:AUC=0. 658,P=0. 1492。结论 SNR、ADC-R有助于IgG4-RLD和淋巴瘤、炎性假瘤的鉴别; DWI信号、ADC信号、ADC值有助于淋巴瘤和炎性假瘤的鉴别。单一指标预测IgG4-RLD效能较低,而联合指标预测IgG4-RLD效能有所提高。