目的观察口服补充维生素D类药物能否进一步降低糖尿病肾病患者尿蛋白,减缓肾功能的恶化,改善糖代谢。方法选取本社区2型糖尿病、Ⅲ-Ⅳ期糖尿病肾病（CKD 1-3期）患者84例,将患者按随机数字表法分为观察组和对照组,两组在常规治疗基础上,对照组给予氯沙坦100 mg/d,观察组给予骨化三醇0. 25μg/d+氯沙坦100 mg/d,干预12个月,比较两组治疗后6个月、12个月时的疗效。结果治疗12个月后,观察组与对照组相比,血磷下降（P=0. 019）;与入组前比较,观察组舒张压、血清胱抑素C、血磷、尿微量清蛋白/尿肌酐下降（P=0. 041、P (0. 001、P=0. 007、P=0. 008）,血清25（OH） D升高（P=0. 037）;与入组前比较,对照组血清25-（OH） D升高（P (0. 001）,血清胱抑素C下降（P (0. 001）。血清25-（OH） D与FIns呈正相关（r=0. 26,P (0. 001）,与空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血磷呈负相关(r=-0. 30、-0. 29、-0. 34、-0. 26、-0. 22,P (0. 001。结论小剂量骨化三醇联合氯沙坦能够升高血清25-（OH） D浓度、改善糖尿病肾病患者钙磷代谢,并对肾脏提供一定的保护。