摘要：
目的 探讨踝关节骨折合并三角韧带完全断裂的手术治疗方法 及其临床疗效.方法 采用回顾性横断面研究方法.纳入2011年7月-2016年7月同济大学附属同济医院足踝外科手术治疗的42例踝关节骨折合并三角韧带完全断裂患者的临床资料,其中男28例、女14例,年龄18～72岁;骨折AO/OTA分型44-B2型4例,44-B3型7例,44-C1型10例,44-C2型10例,44-C3型11例.术前通过影像学检查和术中探查确定三角韧带深层和浅层均断裂,均行骨折复位内固定加三角韧带修复手术治疗;术后采用美国骨科足踝学会(AOFAS)踝-后足评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)评价临床疗效.结果 本组患者手术均顺利,术后伤口均一期愈合.42例中,30患者获得18 ～72 (36.4±10.3)个月的随访,骨折愈合时间为9～16(12.4±2.4)周.末次随访AOFAS踝,后足评分79 ～ 100(85.3±6.2)分,疼痛VAS为0～3(1.3±0.4)分,患者均未出现踝关节不稳定和关节炎.末次随访时的踝关节内侧间隙为2.5 ～3.6(3.0±0.3)mm.结论 对踝关节骨折尤其是复杂踝关节骨折合并三角韧带完全断裂的患者,同期修复三角韧带,可以降低术后疼痛、踝关节不稳定等中远期并发症,提高临床疗效.
