目的 分析本院心血管科住院患者华法林应用情况,探讨临床药师抗凝管理的工作模式.方法 对北京同仁医院心血管病房2017年4月至2018年1月就诊的89例服用华法林的患者进行用药教育以及随访,包括适应证、华法林剂量、国际标准化比值(INR)、合并用药、不良反应等.结果 华法林主要用于房颤,住院患者使用华法林日剂量范围为0.75～6.00 mg,日剂量(2.70±0.98) mg;INR波动范围为0.88～5.76,TTR范围为12.50％ ～ 92.31％,TTR为(59.23±19.70)％;不良反应发生率为8.98％;药师随访3个月后,患者对于药品掌握程度较住院时提高[(2.52±0.64)分比(0.58±0.72)分],差异有统计学意义(P＜0.01),停药率较人院前降低(4.49％比30.56％),P＜0.01.结论 临床药师抗凝管理模式可有效提高患者用药依从性及抗凝质量.