摘要：
目的探讨临床药师培训中SOAP药历的书写模式。方法收集首都医科大学附属北京同仁医院临床药师培训基地学员2014年3月至2015年3月书写的SOAP药历90份,分析其中存在的问题,总结SOAP药历书写的方法与思路。结果 SOAP药历书写存在的问题中诊断要点分析有缺陷占94.4%,初始治疗方案监护计划缺监测指标和监测周期占93.3%;其中药物治疗日志书写中存在的问题是不能针对患者所用药物制定药学监护计划,占56.7%;内容摘抄病程且无分析与评价,占46.7%;查体内容与主诉区分不清,占58.9%。结论临床药师培训中SOAP药历的书写应注意从临床药师角度进行诊断要点分析,结合患者的具体情况制定药学监护计划,明确监测指标和监测周期,患者病情与治疗方案变化时应及时调整监护方案,要体现药学监护计划的执行情况与结果。
