摘要:
目的探讨影响老年难愈性创面患者创面愈合的相关原因及实施个体化护理措施的效果。方法对2012年10月至2014年12月间武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤科治疗的57例60岁以上老年难愈性创面患者的基础疾病、不良心理状况及药物治疗依从率进行干预,通过对患者实施个性化护理如基础疾病的护理、有效的药物治疗、加强营养支持、积极的创面处理、个性化健康宣教及心理护理以及加强基础护理等,评估基础疾病与不良心理状况的不同控制情况对创面愈合的影响,以及干预前后患者药物治疗依从率的变化。对数据行两独立样本Wilcoxon秩和检验和χ2检验。结果糖尿病、高血压、营养不良等基础疾病的不同控制情况对创面愈合的影响差异有统计学意义(Z=-2.989、-2.115、-3.669,P=0.003、0.034,P(0.05),焦虑、忧郁、孤独、暴躁等负性情绪的不同控制情况对创面愈合的影响差异有统计学意义(Z=-2.676、-2.211、-2.063、-2.478,P=0.007、0.027、0.039、0.013),对糖尿病、高血压、营养不良等基础疾病进行干预前患者药物依从率分别为43.48%、34.78%、13.33%,干预后患者药物依从率分别为86.96%、78.26%、66.67%,干预前后患者药物治疗依从率明显上升,差异有统计学意义(χ2=9.583、8.846、8.889,P=0.002、0.003、0.003)。结论老年难愈性创面的患者除积极的创面治疗外,应重视影响创面迁延不愈的合并症,如糖尿病、高血压、营养不良以及不良负性心理对创面愈合的影响,对患者实施个性化护理,以取得满意治疗效果。