目的探讨老年心房颤动（房颤）患者并存代谢综合征对导管消融成功率的影响。方法回顾性研究,入选2012年1月至2015年12月首次接受导管消融的221例老年房颤患者,根据患者临床资料分为代谢综合征组72例,年龄（67.1±5.2）岁,其中阵发性房颤46例;非代谢综合征组（对照组）149例,年龄（68.3±5.7）岁,其中阵发性房颤105例。比较随访结束时两组患者的临床预后。结果随访结束时,代谢综合征组及对照组手术成功率分别为27例（37.5%）与77例（51.7%）,差异有统计学意义（χ2=3.917,P=0.049）;复发的患者中,两组分别有42.2%（19/45）和38.9%（28/72）患者进行了2次消融。最后一次消融后分别有37例（51.4%）,98例（65.8%）的患者维持窦性心律（χ2=4.224,P=0.034）。多变量回归分析结果显示,代谢综合征（HR=1.42,95%CI:1.11～1.64,P=0.0.33）、左心房前后径（HR=1.83,95%,CI:1.27～3.19,P=0.017）是房颤导管消融术后长期随访复发的独立危险因素。结论代谢综合征影响老年房颤患者导管消融的成功率,即便是多次手术后,这一影响仍然存在。