目的探讨甲状腺素替代治疗对合并甲状腺功减退的老年心房颤动（房颤）患者导管消融成功率的影响。方法前瞻性研究,连续入选2009—2012年在三家医院首次接受导管消融的房颤患者中,筛选出接受甲状腺素替代治疗的合并甲状腺功能低下的房颤的老年患者56例（研究组）,其中41例阵发性房颤,15例持续性房颤;选择56例年龄、性别、房颤类型、左心房大小及体质指数等指标匹配的甲状腺功能正常的房颤患者为对照组,比较两组患者的随访结果。结果随访结束时,研究组和对照组首次手术窦性心律维持率分别为37.5%（21/56）和64.3%（36/56）,差异有统计学意义（χ2=8.655,P=0.003）;最后一次消融后两组患者窦性心律维持率分别为62.5%（35/56）和80.4%（45/56）（χ2=4.653 P=0.031）。两组间并发症风险比较差异无统计学意义（P=0.642）。结论对于合并甲状腺功能减退的老年房颤患者,甲状腺素替代治疗可降低导管消融成功率。