目的探讨阳性淋巴结对数比（LODDS）分期对Ⅲ期直肠癌患者术后3年无疾病生存（DFS）的评估价值。方法收集我院2010年1月至2014年12月就诊的Ⅲ期直肠癌根治术后患者的临床病理资料及随访数据,受试者工作特性（ROC）曲线计算LODDS的最佳截点值并分组,单因素和多因素分析患者的预后影响因素,ROC曲线下面积（AUC）比较pN分期、LODDS分期对3年DFS的预后评估能力。结果 LODDS分期最佳截点值为-0.3552,单因素分析结果显示:年龄（P=0.015）、癌结节（P=0.000）、神经侵犯/脉管癌栓（P=0.004）、术前CEA水平（P=0.012）、pN分期（P=0.000）和LODDS分期（P=0.001）均与本组患者3年DFS相关,不同分组间生存差异有统计学意义。多因素分析结果显示:pN分期（HR:2.258,95%CI:1.175-4.338,P=0.015）和LODDS分期（HR:2.638,95%CI:1.318-5.281,P=0.006）、癌结节（HR:1.860,95%CI:1.017-3.402,P=0.044）是本组患者3年DFS的独立预后因素。LODDS分期的AUC=0.730,pN分期的AUC=0.725,两者差异无统计学意义（P=0.857）。结论LODDS分期是Ⅲ期直肠癌患者术后3年无疾病生存的独立预后因素,对于预后评估具有重要意义。