摘要:
目的探讨北京市三里屯社区2型糖尿病(T2DM)9年连续管理过程中年度血糖、血压、血脂及联合达标≥3次对终点事件发生的影响。方法北京社区糖尿病研究(BCDS)项目对三里屯社区2008年入选的224例T2DM患者连续管理随访9年,以收缩压、舒张压、糖化血红蛋白(Hb A1c)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为主要指标,以主要指标及联合达标次数是否≥3次分组,用生存分析(Kaplan-Meier法)比较终点事件的组间差异。结果 9年连续管理过程中全死因死亡23例,在血压、Hb A1c、LDL-C及三项联合达标≥3次者中死亡发生少且与达标(3次者差异有统计学意义(P(0.05);新发脑血管事件、大动脉狭窄或闭塞、微血管病变在Hb A1c(χ2分别为7.17,9.65和4.39)及三项联合达标≥3次者(χ2分别为11.35,6.15和5.66)中死亡发生少且与达标(3次者差异有统计学意义(P(0.05);新发冠心病事件与达标次数是否≥3次者间死亡发生差异无统计学意义(χ2分别为0.01,2.04,0.06,P)0.05)。结论社区T2DM管理中达标率尤其是联合达标次数≥3次,可减少全死因死亡、新发脑血管事件、大动脉狭窄或闭塞和微血管病变等终点事件的发生,提高患者生存质量。