目的:对比研究腹腔镜疝修补联合Nissen与Dor胃底折叠术治疗老年食管裂孔疝（HH）的疗效。方法:回顾分析149例行腹腔镜疝修补术并抗反流术的HH患者的临床资料,其中,94例行腹腔镜疝修补术联合Nissen胃底折叠术治（Nisse Nissen组）,55例行腹腔镜疝修补术联合Dor胃底折叠术（Dor组）。比较两组手术情况、术后并发症,术前及术后6个月评价反流症状为主的问卷调查（Gerd Q）、De Meester评分和消化病生存质量指数（QLQI）。结果:Nissen组的手术时间及术中出血量明显高于DOR组（P(0.05）,但两组术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间比较差异无统计学意义（P)0.05）;两组术后6个月GERD-Q、De Meester评分均显著降低,GLQI评分均显著提高（P(0.05）,组间轻中度患者术后各项评分比较差异无统计学意义（P)0.05）,但Nissen组重度患者的各项评分均显著优于DOR组（P(0.05）;Nissen组吞咽困难发生率为15.96%,显著高于Dor组的3.64%（P(0.05）。结论:腹腔镜疝修补联合Nissen与Dor胃底折叠术治疗老年HH均安全有效,Dor胃底折叠术后吞咽困难发生率更低,Nissen胃底折叠术对重度食管酸反流患者的抗反流效果更好。