摘要:
目的比较3种不同手术方式治疗晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼(SACG)的疗效。方法选取在北京同仁堂中医医院就诊的60例(64眼)晶状体悬韧带异常SACG患者,按照悬韧带松弛及断裂范围将其分为Ⅰ组16例(17眼),行超声乳化白内障吸除术(PE)联合人工晶状体植入术;Ⅱ组35例(36眼),行PE联合人工晶状体植入术与张力环治疗;Ⅲ组9例(11眼),行PE联合人工晶状体悬吊术及前段玻璃体切除。比较3组患者手术前后眼压、最佳矫正视力(BCVA)、中央前房深度、房角关闭范围及用药种类的不同。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者术后眼压均低于术前,差异有统计学意义(t=-3.76、-3.24、-2.97,P(0.05),且Ⅰ组术后眼压低于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义(t=-2.86、-3.32,P(0.05),而Ⅱ组与Ⅲ组术后眼压比较,差异无统计学意义(t=-0.86,P)0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术后BCVA均高于术前,差异均有统计学意义(t=3.85、3.12、2.89,P(0.05),且Ⅰ组术后BCVA高于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义(t=2.79、2.68,P(0.05),而Ⅱ组与Ⅲ组术后BCVA比较差异无统计学意义(t=0.74,P(0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术后中央前房深度均优于术前,差异均有统计学意义(t=3.76、3.24、2.97,P(0.05),且Ⅰ组术后中央前房深度优于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义(t=3.64、3.77,P(0.05),而Ⅱ组与Ⅲ组术后中央前房深度比较差异无统计学意义(t=0.95,P(0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术后用药种类少于术前,差异均有统计学意义(Z=-2.79、-4.15、-2.58,P(0.05),术后房角关闭范围均低于术前,差异均有统计学意义(Z=-4.13、-4.01、-3.75,P(0.05)。结论 PE联合人工晶状体植入术在治疗晶状体悬韧带异常SACG患者中能够取得较为理想的疗效,术后能明显改善眼压与BCVA,加深中央前房深度及开放房角,值得临床推广应用。