摘要:
目的探讨围手术期静脉输注利多卡因对腹腔镜胆囊手术术后疼痛、胃肠功能康复及血清中IL-6、IL-8、IL-Ira水平的影响。方法 80名择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者采用随机对照表法分为两组(每组40例):利多卡因静脉输注组(L组),诱导前静脉缓慢注射1.5 mg/kg利多卡因,随后以2 mg·kg-1·h-1的速度持续静脉输注至手术结束;等量生理盐水空白对照组(C组),诱导及术中给予相同容积的生理盐水。麻醉方法及多模式镇痛采用标准化方案。本研究的首要观察指标为术后疼痛评分(VAS评分)、阿片类药物的使用量、术后第1次排气时间及第1次排便时间。次要观察指标为48 h内不同时点血清中IL-6、IL-8及IL-1ra的水平。结果 71例患者完成试验。静脉输注利多卡因能明显减轻术后疼痛,术后2、6 h VAS评分L组低于C组(P(0.05);利多卡因明显降低术后24h的芬太尼使用量[L组(98±16)μg、C组(187±20)μg,P(0.05];利多卡因明显促进术后胃肠功能早期恢复,术后第1次排气时间和术后第1次排便时间L组均低于C组(P(0.05)。静脉输注利多卡因可明显抑制手术引起的IL-6和IL-4水平的增高(P(0.05)。结论静脉输注利多卡因可明显改善腹腔镜胆囊手术患者的术后恢复,降低腹腔镜手术引起的IL-6、IL-8过度释放。