摘要:
僵硬是第一跖趾关节退行性疾病,50岁以上的人发病率在2.5%。背侧骨赘和关节间隙变窄可导致疼痛、运动范围的受限。具体病因仍然存有争论。可通过临床症状、体格检查和影像学资料对疾病进行评估和分级。非手术治疗包括非甾体类抗炎药,关节腔内注射,鞋的改良,运动的调整和物理治疗,在所有僵硬患者中都应该先尝试保守治疗。手术的目的是为缓解疼痛,保持第一跖趾关节的稳定性,改善功能和生活质量。手术治疗可分为保留关节与非保留关节手术。僵硬早期阶段的治疗以保关节为主,主要是骨赘切除术和截骨术。融合术在僵硬晚期治疗中被认为是金标准。其他治疗方法例如关节成形术、关节置换术、关节镜技术,被证明早期是有效的。然而,还需要验证其长期疗效和安全性。手术方式的选择应根据关节的情况,患者的目标和期望以及外科医师的临床经验和技术水平。