摘要:
目的探讨血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]与慢性心力衰竭严重程度的相关性,评估其对心力衰竭患者的临床意义。方法选取2015年12月至2016年5月期间上海交通大学医学院附属同仁医院心血管内科收治的符合《2014中国心力衰竭诊断和治疗指南》诊断标准的患者152例,其中男性78例,女性74例,年龄(72.7±12.7)岁。根据美国纽约心脏病协会(NYHY)心功能分级分为NYHAⅠ级组(A组)44例、NYHAⅡ级组(B组)51例和NYHAⅢⅣ级组(C组)57例。通过检测患者血清25(OH)D3和其他生化指标水平,分析三组患者之间的差异以及25(OH)D3和慢性心力衰竭严重程度的相关性。根据数据类型分别采用t检验、方差分析、LSD法或x2检验比较组间差异。线性回归分析25(OH)D3和心力衰竭相关因素的关系。结果三组患者脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、血红蛋白(Hb)水平差异有统计学意义(P(0.05)。A,B,C组患者25(OH)D3水平分别为(22.53±8.17),(18.13±6.69),(14.55±6.09)ng/ml,差异有统计学意义(P(0.05)。LSD法结果表明,A组患者25(OH)D3水平显著高于B组和C组患者,差异有统计学意义(P(0.05)。线性相关分析结果提示,25(OH)D3水平与BNP、年龄呈负相关(P=0.000,P=0.002),与LVEF呈正相关(P=0.000)。结论血清25(OH)D3水平与慢性心力衰竭严重程度负相关,补充维生素D是否有助于改善症状和预后则需大规模的研究进一步证实。