目的探讨T2DM合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者在持续正压通气治疗（CPAP）前后血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）及APN的变化规律。方法选取2014年6月至2016年10月于上海交通大学医学院附属同仁医院内分泌科、呼吸内科住院的T2DM合并OSAHS患者155例,随机分为CPAP治疗组（CPAP）73例和常规治疗对照组（Con）77例,测定治疗前、后12周呼吸参数变化,以及治疗前、治疗后4周、8周、12周的血清RBP4、APN、FPG、FIns,计算胰岛素抵抗指数（HOMAIR）。结果 CPAP组各项呼吸参数改善,血清APN升高程度高于Con组,4周、8周及12周分别为（7.92±3.15）vs（6.87±3.06）mg/L,（8.99±5.46）vs（7.15±3.20）mg/L,（11.68±4.65）vs（8.34±3.25）mg/L(F交互=13.980,P=0.000),其升高程度随着治疗时间增加而增加(F时间=26.574,P=0.000);血清RBP4降低程度低于Con组,4周、8周、12周分别为（22.10±2.82）vs（23.84±3.51）μg/L,（19.52±3.02）vs（22.98±4.07）μg/L,（16.43±2.56）vs（20.15±3.24）μg/L(F交互=11.057,P=0.000),其降低幅度随着治疗时间增加而减少(F时间=23.056,P=0.000)。结论 CPAP治疗能有效纠正T2DM合并OSAHS患者的低氧血症,改善IR,而RBP4和APN可作为监测病情转归、判断预后的有效指标。