目的　观察重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome‚OSAHS）围手术期病情变化和持续正压通气治疗（continuous positive airway pressure‚CPAP）的影 响‚探讨围手术期治疗的必要性。方法　45例重度OSAHS 患者均接受了完整保留悬雍垂的改良悬雍 垂腭咽成形术。其中24例不做围手术期CPAP 治疗的作对照组‚21例行围手术期CPAP 治疗：术前 CPAP 治疗7d 以上‚于术后1～3d 夜应用自动调节治疗压力的CPAP（autotitrated CPAP‚AutoSet）进行治 疗。治疗组患者术后第二夜在AutoSet 治疗下同时做多导睡眠监测（polysomnography‚PSG）。对呼吸暂 停低通气指数（apnea hyponea index‚AHI）、最低血氧饱和度（lowest SaO2‚LSaO2）、血压以及睡眠结构等指 标进行观察。结果　对照组24例患者中有6例于术后第二夜LSaO2 比术前下降‚AHI 升高‚另外18 例患者LSaO2 升高‚AHI 下降。治疗组21例患者CPAP 治疗前AHI 为（61∙1±9∙9）次／h（﹣x± s‚以下 同）‚LSaO2为65∙0％±9∙6％‚手术前CPAP 治疗后AHI 为（2∙2±1∙4）次／h‚LSaO2 为94∙5％±2∙9％‚t 检验P＜0∙001；手术前经CPAP 治疗临床症状消失。术后患者均能良好耐受AutoSet 治疗‚术后第二夜 应用AutoSet 治疗时AHI 为（3∙6±1∙8）次／h‚LSaO2 为93∙7％±3∙4％；与对照组比较‚AHI 下降‚LSaO2 提高‚睡眠结构明显改善。结论　重度OSAHS 患者围手术期危险性高‚围手术期术后阶段病情有可 能进一步加重‚采用CPAP 治疗能缓解病情‚降低手术危险性。