目的评价急性缺血性脑梗死患者脑小血管病（SVDs）与主动脉粥样硬化（AA）的相关性。方法123例急性脑梗死患者,入院后经食管超声心动图（TEE）和脑磁共振成像（MRI）对患者脑梗死进行评价。AA分为复杂主动脉斑块（CAP）和简单主动脉斑块（SAP）2个亚型。SVDs包括脑微出血（CMBs）、白质高信号（WMH）、血管周围间隙（PVSs）、无症状性腔隙性脑梗死（ALIs）和总SVD评分。结果检测到60例（48.8%）脑梗死患者存在AA,其中11.6%是CAP,37.2%是SAP。45例（36.4%）患者有1种或以上SVDs症状。在多变量分析中,AA患者中CMBs（OR:4.68）、重度WMHs（OR:3.13）、重度PVSs（OR:3.35）和ALIs（OR:4.24）出现的频率高于无AA患者。SVDs评分每增加1分均可使CAP[OR:1.94,95%CI（1.44,1.85）]和SAP[OR:1.54,95%CI（1.35,1.75）]发生概率增加。结论在本研究中,AA患者经常伴有大脑SVDs。而且急性脑梗死患者AA和大脑SVDs存在相关性。