摘要:
目的 探讨大动脉粥样硬化型(LAA)脑梗死合并脑小血管病(CSVD)患者短期预后的危险因素.?方法 选取2020年1月至2021年12月期间武汉市第三医院收治的LAA型脑梗死合并CSVD患者80例,根据发病后3个月时改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS评分≤2分)39例和预后不良组(mRS评分>2分)41例.统计并比较两组患者基线资料,包括人口统计学资料、血管危险因素、梗死部位、基线美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、基线血压和血糖、CSVD总体负担评分等.采用多因素Logistic回归分析LAA型脑梗死合并CSVD患者短期预后的独立危险因素.?结果 单因素分析结果显示,预后不良组年龄、基线NIHSS评分、收缩压、空腹血糖显著高于预后良好组(t=2.437、10.470、2.287、2.121,P<0.05),高血压、深部白质高信号、血管周围间隙扩大及CSVD总体负担评分为2~4分占比显著高于预后良好组(χ2=4.820、4.334、6.124、16.200,P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压、基线NIHSS评分、收缩压、CSVD总体负担评分≥2分是LAA型脑梗死合并CSVD患者短期预后的独立危险因素[OR(95%CI)=1.042(1.002~1.084)、1.944(1.139~3.491)、2.060(1.590~2.669)、1.037(1.006~1.069)、4.458(1.770~11.228),P<0.05]. 结论LAA型脑梗死合并CSVD患者短期预后的危险因素较多,包括年龄、高血压、NIHSS评分、收缩压和CSVD总体负担评分,临床医师应当予以关注.