目的评估HIV+牙周炎患者的免疫状态和龈沟液中肿瘤坏死因子α与牙周临床指标的相关性,以期为临床提供指导。方法对20例HIV+牙周炎患者计数其血液CD4+T淋巴细胞,对共计120颗指数牙进行牙周检查,包括:菌斑指数、出血指数、附着水平和牙周探诊深度。按免疫状态分组:重度免疫抑制组（CD4(200个/mm3）5例30颗牙;中度免疫抑制组（200≤CD4≤500个/mm3）13例78颗牙;轻度免疫抑制组（CD4)500个/mm3）2例12颗牙。用放射免疫方法检测龈沟液中TNF-α。组间比较采用Mann-Whitney秩和检验,CD4计数和牙周参数的相关性采用偏相关分析,TNF-α与牙周临床参数的关系采用Spearman相关分析。结果结果非正态分布,采用中位数和四分位间距[M（Q）]表示。中度免疫抑制组的BI值为[3.00（2.00）],显著高于重度免疫抑制组[2.00（1.25）]和轻度免疫抑制组[2.00（1.00）]（P(0.0167）;轻度免疫抑制组的TNF-α总量为[0.04（0.02）]pg,显著低于重度免疫抑制组组[0.06（0.04）]pg和中度免疫抑制组[0.06（0.05）]pg（P(0.0167）;3组间的TNF-α浓度、牙周探诊深度和附着水平差异均无统计学意义（P)0.0167）。中、重度免疫抑制组的CD4计数和出血指数有相关性,偏相关系数分别为0.657（P(0.001）、-0.369（P=0.001）。轻度免疫抑制组CD4计数和出血指数无相关性（P=0.625）。TNF-α总量和各项牙周临床指标间均正相关（P(0.05）。结论 HIV+牙周炎患者的牙周炎症状态与免疫状态有关,中度免疫抑制者的牙周炎症表现最为明显,其龈沟液中TNF-α水平与牙周破坏程度呈正相关。