目的调查北京市50岁以上人群高度近视眼合并视网膜劈裂的患病率,并探讨其相关危险因素。方法以人群为基础进行横断面研究。整群抽取2011年北京市海淀区3个社区和大兴区4个自然村的50岁以上人群3468例为研究对象,进行详细的问卷调查、全身检查及眼科检查。以频域光学相干断层扫描（SD-OCT）的检查结果为依据,诊断高度近视眼患者是否出现视网膜劈裂,并计算高度近视眼合并视网膜劈裂的患病率。人群的平均年龄、平均眼轴长度、平均屈光度及最佳矫正视力（BCVA）均以均数±标准差（x珋±s）表示。对高度近视眼合并视网膜劈裂患者和无劈裂患者的BCVA、平均年龄、平均近视屈光度数、平均眼轴长度、中心凹下脉络膜的平均厚度及后巩膜葡萄肿等进行单因素分析,并采用t检验的方法进行比较;进一步以是否发生视网膜劈裂为因变量,以单因素分析筛选出来的有意义的因素作为自变量,进行多因素Logistic回归分析,寻找视网膜劈裂的相关危险因素。结果在3468例参与者中,共获得了3278例（6530只眼）参与者的清晰可评估的SD-OCT图像。其中,有101例（164只眼）为高度近视眼患者。高度近视眼患者中有54只眼出现视网膜劈裂,包括视网膜血管旁劈裂37只眼（22.56%）,黄斑中心凹劈裂6只眼（3.66%）及黄斑中心凹劈裂合并血管旁劈裂11只眼（6.71%）。高度近视眼合并视网膜劈裂的患眼数占高度近视眼的32.92%。北京市50岁以上的自然人群高度近视眼合并视网膜劈裂的患病率为0.83%。高度近视眼合并视网膜劈裂患者的BCVA（0.5±0.7）低于无劈裂者的（0.3±0.4）,差异有统计学意义（t=2.32,P(0.05）。单因素分析结果显示,与视网膜劈裂相关的系统性因素包括高龄（t=2.56,P(0.05）、近视眼屈光度较大（t=2.11,P(0.05）、眼轴较长（t=2.84,P(0.05）、黄斑中心凹下脉络膜厚度较薄（t=2.35,P(0.05）及后巩膜葡萄肿（t=6.21,P(0.05）等。而多因素Logistic回归分析结果显示,在校正年龄、屈光度、眼轴长度及黄斑中心凹下脉络膜厚度后,后巩膜葡萄肿是视网膜劈裂发生的独立危险因素（OR=4.40,P(0.05）。结论视网膜劈裂是高度近视眼最常见的眼底病变之一,其发生与后巩膜葡萄肿密切相关。高度近视眼合并视网膜劈裂患者的视力显著降低。建议医师应对高度近视眼患者行常规OCT检查以明确患者是否出现视网膜劈裂。