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577、532nm激光全视网膜激光光凝治疗非增生型糖尿病视网膜病变疗效比较

Effect of wavelength in the efficacy for treatment of non-proliferative diabetic retinopathy

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科中心 北京市眼科学与视觉科学重点实验室
出处:
ISSN:

关键词: 糖尿病视网膜病变/治疗 激光凝固术

摘要:
目的对比观察577、532nm波长激光全视网膜激光光凝(PRP)治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)的疗效。方法前瞻性临床对照研究。临床确诊的重度NPDR患者23例41只眼纳入研究。根据接受治疗的激光波长,随机数字表法将患眼分为577nm组和532nm组,分别为11例20只眼和12例21只眼。分别使用577、532nm激光单点模式行PRP。记录两组激光功率、光斑点数、能量密度。治疗后1d,1、3、6、12个月行最佳矫正视力(BCVA)、散瞳后间接检眼镜、视野、全视野闪光视网膜电图(F-ERG)、光相干断层扫描(OCT)检查。观察治疗后BCVA、30°60°环形范围内视野平均阈值敏感度,F-ERG a、b波振幅、平均黄斑中心凹厚度(CMT);治疗后6个月行荧光素眼底血管造影(FFA)检查,观察患眼新生血管及无灌注区变化情况。以BCVA提高或不变为治疗有效。结果两组患眼治疗有效率分别为85.0%、23.8%;治疗有效率比较,差异有统计学意义(χ2=15.43,P(0.05)。两组患眼视野平均阈值敏感度及F-ERG a、b波振幅治疗后1d均较治疗前1d降低,差异均有统计学意义(F=8.68、7.57、4.52,P(0.05);3、6、12个月,视野平均阈值敏感度(t=2.41、3.48、1.23)及F-ERG a、b波振幅(a波:t=5.82、4.45、7.83;b波:t=5.40、3.23、4.67)提高值比较,差异均有统计学意义(P(0.05)。治疗后6个月,两组患眼均未出现新生血管及无灌注区。577nm组、532nm组平均激光功率分别为(436.25±54.65)、(446.43±35.61)mW;平均激光光斑点数分别为(1 952.95±299.09)、(2 119.05±302.69)点;平均能量密度分别为(7.60±1.30)、(7.60±3.00)mW×ms/μm2。两组激光功率(t=1.35)、光斑点数(t=2.85)、能量密度(t=1.99)比较,差异均无统计学意义(P)0.05)。结论与532nm波长激光比较,577nm波长激光治疗有效率高,视功能损伤程度较小。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科中心 北京市眼科学与视觉科学重点实验室
通讯作者:
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