目的 比较布托啡诺和哌替啶预防阑尾切除术中寒战的有效性和安全性.方法 选择2014年10月至2015年10月上海交通大学医学院附属上海市同仁医院收治的120例急性阑尾炎行阑尾切除术患者作为研究对象,美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级,麻醉方式均为蛛网膜下腔-硬膜外麻醉.将120例患者按照随机数字表法分为布托啡诺组、哌替啶组和对照组,各40例.麻醉操作完成后,布托啡诺组、哌替啶组和对照组分别静脉注射布托啡诺1 mg、哌替啶15 mg和0.9％氯化钠注射液5 ml,药物静脉注射前用0.9％氯化钠注射液将布托啡诺、哌替啶稀释至5ml,注射时间1 min.比较3组患者用药前及用药后5、15、30 min的平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率和用药后5、15、30 main的寒战发生情况以及用药后不良反应发生情况.结果 用药后5 min,哌替啶组MAP、心率均明显高于用药前和对照组及布托啡诺组[(113±13) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(89±12)、(89±12)、(90±13) mmHg,(106±9)次/min比(77±6)、(76±5)、(77±5)次/min],差异有统计学意义(P＜0.05);布托啡诺组和对照组麻醉用药后不同时点MAP、SpO2、心率比较差异无统计学意义(P＞0.05).用药后5、15 min,布托啡诺组、哌替啶组寒战发生率均明显低于对照组[5.0％(2/40)、12.5％ (5/40)比40.0％ (16/40),0.0％ (0/40)、0.0％ (0/40)比22.5％ (9/40)],差异有统计学意义(P＜0.05);布托啡诺组、哌替啶组不同时点寒战发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).哌替啶组恶心呕吐发生率高于布托啡诺组和对照组[35.0％(14/40)比0.0％ (0/40)、5.0％ (2/40)],布托啡诺组嗜睡发生率高于哌替啶组和对照组[82.5％ (33/40)比22.5％ (9/40)、0.0％ (0/40)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 布托啡诺、哌替啶均能够有效预防阑尾切除术中寒战的发生,但布托啡诺的不良反应发生率更低,且对患者血流动力学无明显影响.