目的 评价布托啡诺超前镇痛对罗哌卡因臂丛阻滞效果的影响.方法 选择80例拟行前臂与手部手术的成年男性患者,ASA Ⅰ、Ⅱ级.随机分为四组(n=20),每组均用4 mg/ml罗哌卡因40 mL作腋路臂丛神经阻滞,各组局麻药均不加肾上腺素.A组:对照组,臂丛神经阻滞前5min静注安慰剂.B组、C组、D组分别在臂丛神经阻滞前5 min静注布托啡诺0.5 mg、1 mg、2 mg.在麻醉后5、10、15、20、30、45、60 min对麻醉质量进行评价,记录麻醉起效时间、麻醉维持时间、手术时间、围术期各时间点的疼痛评分、不良反应发生率.结果 麻醉维持时间A组略短于B组,但两组比较差异无显著性(P＞0.05);C组、D组明显长于A组、B组(P＜0.01).术后8 h、12 h、24 h时疼痛评分(VAS),A组、B组高于C组、D组(P＜0.01).C组、D组辅助用药量明显低于A组和B组.结论 布托啡诺超前镇痛效果确切,能够增强罗哌卡因臂丛神经阻滞效果,延长术后镇痛时间,不良反应发生率低,值得临床采用.