摘要:
目的分析正常体质指数人群血尿酸水平与非酒精性脂肪性肝病的相关性。方法同顾性调查2014年4至9月接受年度健康体检的血尿酸水平正常的2 193名正常体质指数体检者(男性1106人,女性1 087人)。脂肪肝根据B超检查确定,代谢异常的判定采用美国国家胆同醇教育计划成人治疗方案第3次报告的中同人修订标准。按照血尿酸水平分布把男性和女性体检者的尿酸分别分为四分位水平[Q1Q4,Q1为最低水平]。危险因素分析采取Logistic回归分析并校正混杂因素,选取血尿酸Q1水下为参考标准,分析血尿酸与脂肪肝的天系。结果男性和女性脂肪肝组和非脂肪肝组相比,血尿酸比较差异具有统计学意义[男性,(339.0±47.6)μmol/L比(309.3±53.5)μmol/L,t=3.296,P(0.01;女性(273.6±41.6)μmol/L比(243.9±47.6)μmol/L,t=3.178,P(0.01]。在校正年龄、体质指数、腰围、收缩压、舒张压、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆同醇、低密度脂蛋白胆同醇、空腹血糖、肌酐、尿素氮,吸烟和代谢综合征后,男性和女性的血尿酸在Q3和Q4水平患脂肪肝的风险均高于Q1水平[男性,OR(95%CI)分别为2.058(1.2553.374)和3.383(2.0855.490);女性,OR(95%CI)分别为2.186(1.0904.384)和2.420(1.2144.821)](P(0.05)。结论正常体质指数人群血尿酸水平与脂肪肝独立相关,在正常范围内的血尿酸水平升高可能是脂肪肝的独立危险因素。