目的：探讨女性与男性急性肺栓塞（ APE）患者的临床症状、危险因素、血浆D二聚体水平及病情严重性的差异。方法回顾性分析153例住院APE患者的临床资料，比较女性与男性临床症状、危险因素、心电图、D 二聚体水平及危险分层的差异。结果女性心悸症状比例高于男性[29．3％（24／82）与8．5％（6／71），χ2＝10．46，P＜0．01]；胸痛症状比例低于男性[4．9％（4／82）与25．4％（18／71），χ2＝12．96，P＜0．01]；同时具备3个及3个以上症状比例高于男性[32．9％（27／82）与7．0％（5／71），χ2＝15．41，P＜0．01]。女性 D二聚体水平高于男性[334．00（620．00）μg／L 与528．00（812．75）μg／L，Z＝－2．447，P＜0．05]；女性低危患者较男性少[31．7％（26／82）与53．5％（38／71），χ2＝7．44，P＜0．01]，中高危患者较男性多[34．1％（28／82）与14．1％（10／71），χ2＝8．20，P＜0．01]。结论女性与男性APE患者相比，症状多样，尤以心悸突出，可同时伴有多个症状；女性D二聚体水平更高，女性APE预后的严重性不亚于甚至可能比男性更严重。