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根据年龄校正的d-二聚体临界值标准对急性肺栓塞的诊断价值

The Diagnostic Value of Age-adjusted D-dimer Cut-off for the Acute Pulmonary Embolism

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]上海交通大学医学院附属同仁医院心血管内科
出处:

关键词: 急性肺栓塞 年龄校正 D-二聚体 诊断

摘要:
目的:探讨根据年龄校正的D-二聚体临界值标准对急性肺栓塞的诊断价值。方法:采用CT肺血管造影(CTPA)对367例疑似APE患者进行诊断,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者的D-二聚体浓度,比较传统临界值标准(500μg/L)和根据年龄校正的临界值标准[(年龄×10)μg/L]对诊断APE的敏感度、特异性、符合率、阳性预测值和阴性预测值。结果:367例疑似APE患者中,共确诊64例,检出率为17.4%。APE患者的D-二聚体浓度为(2108.5±335.9)μg/L,显著高于非APE患者D-二聚体浓度(486.8±65.2)μg/L(t=27.61,P(0.05);年龄≥60岁的APE患者D-二聚体浓度为(2931.8±509.4)μg/L,显著高于年龄(60岁的APE患者D-二聚体浓度(1806.1±319.6)μg/L(t=10.77,P(0.05)。根据年龄校正的D-二聚体临界值诊断APE的特异度、符合率、阳性预测值及曲线下面积(AUC)较传统D-二聚体临界值显著升高(P(0.05);两种临界值的灵敏度、阴性预测值比较差异无统计学意义(P)0.05)。结论:D-二聚体的浓度随年龄增加而增高,根据年龄校正的D-二聚体临界值标准可提高其对APE的诊断效率,减少漏诊,尤其适用于50岁以上人群。

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第一作者:
第一作者机构: [1]上海交通大学医学院附属同仁医院心血管内科
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