目的探讨V/Q断层显像对于Wells评分(2的PE低度可能性患者的诊断价值,并与血浆D-二聚体检测进行对比。方法前瞻性研究2010年1月至2013年8月北京4家三级甲等医疗机构收治的PE临床低度可能性（WeUs评分(2）患者95例,患者均在1 d内完成V/Q断层显像和血浆D-二聚体检测。V/Q断层显像依据欧洲核医学会2009年公布的指南推荐标准,将结果归为3类:PE、非PE和不确定诊断。全部患者至少随访6个月。最终以综合分析各影像学检查、实验室检查、临床表现和6个月的随访结果来判定为确诊或排除PE。分别计算V/Q断层显像和血浆D-二聚体检测对PE的诊断效能并以x2检验进行比较。结果 95例患者中,最终确诊PE 31例,排除64例。V/Q断层显像的诊断灵敏度为93.3%（28/30;95%CI:84.4%100%）,特异性为91.9%（57/62;95%CI:85.1%98.7%）,准确性为92.4%（85/92;95%CI:87.0%97.8%）,阳性预测值为84.8%（28/33;95%CI:83.6%86.0%）,阴性预测值为96.6%（57/59;95%CI:92.0%100%）;D-二聚体阳性作为PE诊断依据的灵敏度为36.7%（11/30;95%CI:19.5%53.9%）,特异性为79.0%（49/62;95%CI:68.9%89.1%）,准确性为65.2%（60/92;95%CI:55.5%74.9%）,阳性预测值为45.8%（11/24;95%CI:25.7%65.7%）,阴性预测值为72.1%（49/68;95%CI:61.4%82.8%）。V/Q断层显像诊断的灵敏度（x2=21.2）、特异性（x2=13.8）、准确性（x2=20.3）、阳性预测值（x2=9.8）和阴性预测值（x2=4.2）均明显高于D-二聚体检测（均P(0.05）。结论 V/Q断层显像对于Wells评分(2的PE疑似患者具有良好的诊断效能,优于血浆D-二聚体检测。