摘要:
目的探讨血管性血友病因子(von willebrand factor,v WF)水平与冠状动脉性心脏病(冠心病)合并心力衰竭患者发生心房颤动(房颤)的相关性。方法选取冠心病合并心力衰竭患者106例,每3个月随访1次,至患者随访期间发生房颤或随访期满18个月中止,根据随访结果将患者分为房颤组和非房颤组。比较两组患者v WF水平的差异,分析v WF的相关因素,通过Logistic回归分析及ROC曲线分析研究v WF对冠心病心力衰竭患者发生房颤的预测价值。结果房颤组患者的v WF水平高于非房颤组(P(0.05)。v WF水平与N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)(r=0.401,P=0.00)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)(r=0.322,P=0.00)、年龄(r=0.310,P=0.002)、心室率(r=0.202,P=0.038)、左房前后径(r=0.201,P=0.045)均存在正相关。v WF是冠心病心力衰竭患者发生房颤的独立危险因素(OR=1.002,95%CI1.0011.004),其预测冠心病心力衰竭患者发生房颤的ROC曲线下面积为0.638(95%CI0.5300.746)。结论 v WF水平对冠心病心力衰竭患者发生房颤有预测价值,预测的最佳截断值为3154.09ng/L。